来源:惠州广济医院 发布时间:2020-06-21 08:40:30 浏览次数:次
前列腺炎是青壮年男性的常见病,主要以排尿和疼痛症状为主,导致患者的生活质量下降。
男性不育症的病因多种多样,涉及到遗传性疾病、生殖道感染和免疫性因素等。目前,仅小部分男性不育能查出明确的病因,而60~75%的病人找不到与男性不育有关的致病因素(原发性不育)。但到目前为止,没有足够的证据证明前列腺炎会导致不育。我们在临床上也确实发现许多反复发作多年的慢性前列腺炎患者家里照样添龙生凤。
有些病原体引起的男性附属性腺系统(前列腺、附睾等)感染会对生育力有影响,但绝大多数慢性前列腺炎并没有细菌等病原体感染,也无精道的炎症,因而不会影响精液的质量(精子密度、精子活动力及精子形态等)。
前列腺作为男性大的附属性腺,始终在默默无闻地工作着。前列腺具有外分泌功能,每天可以排泄前列腺液0.5ml~2ml,这是部分精液的主要部分,参与精液的凝固与液化过程,并提供精子生存的营养物质,它是生物合成和一些分泌产物与受精过程密切相关,其提供的某些物质能抵抗男性泌尿系感染。前列腺液是精液的重要组成部分,占精液总量的25%~33%,其所含的果糖、氨基酸、卵磷脂等是精子活动的主要能源;大量的枸橼酸钾、磷酸、钠、钾、钙等物质,可以碱化精液,以对抗女性阴道内的酸性环境,提高精子的生存率和活动力;前列腺液分泌大量的精液液化酶,帮助凝固的精液液化;前列腺液内含有的透明质酸酶可以协助进入女性阴道内的精子穿透宫颈黏液和卵子的腹状膜,从而促进精子与卵子的结合。
前列腺主要参与精液的液化过程,跟精子的质量没有直接的关系,而且世界卫生组织列出男性不育的病因中也没有前列腺炎的这一项。精子质量的好坏跟我们的睾丸的功能有直接的关系,也就是“工厂”相关。同时男性的勃起主要与神经、血管、内分泌有关,跟前列腺炎没有直接的关系。慢性前列腺炎的患者由于长时间的医治未愈,会有植物神经功能紊乱,导致勃起功能欠佳。而早泄主要与龟头的神经敏感度有关,与前列腺炎的严重程度没有关系。
慢性前列腺炎经过正规系统的药物医治后完全可以得到控制,即使前列腺液(前列腺液是精液的重要组成部分,大约占后者的1/3) 中的有害成分干扰精子质量,影响生育,也是短暂(数周-数月)、轻微并可以恢复的。而且精子只是在射出后的短暂时间内与前列腺液接触,高度成熟的精子也能抵御一般的炎性环境而保持受精能力。
现在,没有任何依据能说明前列腺炎是传染病(尿道炎等),并且临床观察也未发现男方患前列腺炎影响女方生殖系统的功能和生育。
同时还有一个值得注意的问题,就是某些医疗机构的医生将多数不相关的疾病(不育症、性功能障碍等)和表现(精液不液化,少、弱、畸形精子症等),冠以“前列腺炎”,并进行“狂轰乱炸”式的盲目医治,既增加了患者的经济和心理负担,也延误了原发疾病(不育症等)的医治时机。
现在临床上泌尿男科大夫判断前列腺炎是否影响了生育能力,主要看以下两方面情况:
1、精液中白细胞是否超标,必要时可做精液细菌培养。如果考虑前列腺炎可能影响了生育能力,可以先医治前列腺炎,观察炎症控制后精液质量的改善和生育力的提高。
2、是否有前列腺炎(症状+前列腺常规检查白细胞超标);
总而言之,不能把前列腺炎和男性不育划等号,患前列腺炎的青年大可不必过分担心,悲观失望,背上沉重的思想包袱,这些人照样可以结婚,并有跟正常人一样的生育机会。
由此我们知道,前列腺只是一个男性的性腺器官,与男性不育、性功能障碍没有直接的联系。所以医治男性不育,单单从前列腺炎方面医治,其效果是可以预测的,男性不育的诊断与医治,需要在正规、的男科医生的参与,建议广大男性朋友到正规医疗机构就诊。
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